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六锐胶囊结合西医治疗白内障的临床疗效观察
    更新时间:2019-1-28 查看次数:137
 陕西中医  

2016年1月 第37卷 第1期 80-81页

中国科学引文数据库源期刊


六锐胶囊结合西医治疗白内障的临床疗效观察

仝警安  王西欧

陕西中医药大学附属医院(咸阳712000)

 

    摘要目的:考察和评估中西医结合治疗白内障的临床疗效。方法:回顾2011-022014-02就诊于中国总后卫生部第二医院、西藏军区总医院等临床单位248例(345眼)白内障患者的资料。对照组124例(174眼)接受常规西药治疗,治疗组124(171)在接受常规西药治疗之外,加服中药六锐胶囊,连续用药两个月后观察疗效。结果:治疗组的屈光、复视、色觉、视野改善情况较对照组有显著差异(P0.05);视力改善方面,治疗组视力改善显效率为26.5%,改善率为61.6%,总有效率为88.1%,对照组视力改善显效率为16.5%,改善率为50.3%,总有效率为66.8%,两组视力改善率和总有效率差异有显著性(P0.05)。结论:中西医结合治疗白内障能明显改善白内障患者的视力下降、屈光改变、复视多视、色觉改变和视野缺损等临床各项症状,尤其是改善视力效果显著。

    主题词 白内障/中西医结合疗法  @六锐胶囊

 

    随着国际老龄化进程的渐进,老年人尤其是罹患白内障的人群激增[1]。手术治疗是目前唯一有效的治疗方法,对于早期白内障患者,还可以通过药物治疗控制白内障的发展[2]。如何合理选择药物和服药后的疗效、安全性问题,同样是摆在广大临床眼科医师面前的实际问题。本研究回顾性分析2011-02/2014-02期间中西医结合治疗248例白内障患者的临床资料。现将结果报道如下。

    1、资料与方法:

    11一般资料:

    2011-022014-02就诊于中国总后卫生部第二医院、西藏军区总医院等临床单位的早期、中期白内障患者248例(345眼)。其中男性113例,女性135例,患者年龄段58-75岁,平均66.8± 7.9。纳入标准:(1)治疗前裸眼视力0.30.8,眼压检测、光定位及色觉检查均在正常范围;(2无严重的心、肝、肾等重要器官的功能损害;(3)就诊前一个月内未使用过激素类、免疫制剂及相关中药等。(4)无既往虹膜病变、青光眼、玻璃体出血史、房水病变等患者;(5)所有患者同意该研究且签署知情同意书。根据患者入院顺序将患者分为两组,以2011-022012-07入院者为对照组,124例(174眼),其中男54例,女70例,年龄67.3± 9.7岁;2012-072014-02入院者为治疗组,124(171),男59例,女65例,年龄65.9± 7.2所有患者在性别、年龄、治疗前视力等基本资料方面是同质的,具有可比性(P0.05

    12治疗方法  对照组患者接受常规西药治疗:障眼明片(0.3g*4/次,3/日),维生素C0.2g/次,3/日),维生素E0.1g/次,3/日)。治疗组患者接受对照组的常规西药治疗之外,加服中药六锐胶囊(西安大唐制药集团有限公司)0.25g *4/次,2/日。连续用药两个月,观察视力、屈光、复视、色觉、视野等指标改善率

    13疗效标准: 

    治疗前后, 用国际标准对数视力表检查.视力显效:视力提高显著或提高了3行以上, 裂隙灯显微镜检查,晶状体混浊明显减轻或减轻;有效:视力提高1行以上,裂隙灯显微镜检查, 晶状体混浊减轻;无效:视力无提高或下降,裂隙灯显微镜检查,晶状体混浊无效或混浊加重

    14统计学方法  SPSS 17.0 软件处理数据,计量资料用±s表示,用T检验;计数资料组间比较用x2 检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、治疗结果

    21两组在临床各项症状改善方面的比较  治疗组屈光改变改善率78.6%、复视多视改善率70.2%、色觉改变改善率68.6%、视野缺损改善率66.8%,较对照组均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05),见表1

1 两组在临床各项症状改善方面的比较%

组别

屈光改变改善率

复视多视改善率

色觉改变改善率

视野缺损改善率

对照组

56.5

52.4

40.3

39.5

治疗组

78.6

70.2

68.6

66.8

注: 与对照组比较,△ P0.05


    22两组视力改善比较  治疗组无效率17.9%、视力改善率26.5%、显效率61.6%、总有效率88.1%,改善率和总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05),见表2

2 两组在视力改善方面的比较%

时间段

无效率(%

改善率(%

显效率(%

总有效率(%

对照组

33.2

16.5

50.3

66.8

治疗组

17.9

26.5

61.6

88.1

T

7.32

6.55

8.11

13.5

P

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

注:与对照组比较,△ P0.05


    讨论  目前多数学者公认白内障是多种致病因素综合作用的结果,易发人群主要是老年人、糖尿病患者等[3-4]。患者多因晶体内含物代谢紊乱而出现晶体混浊,症见眼部红肿、畏光流泪、干涩,或视力障碍、无痛性渐进性视力下降,甚至失明。目前治疗白内障的有效方法是手术治疗,寻找合适的药物预防和阻止白内障的发生和发展,减轻或延迟视力损害,改善患者临床各项症状和改善视力有重要的临床实践意义[5]

    祖国的中医学认为老年性白内障乃肾阴亏损与肝脾两虚所致,在白内障治疗方面的相关研究取得了一定的进展,多种中药制剂也已应用于临床,药理作用主要集中于抗氧化、抑制糖醛还原酶活性等方面[6-7]本研究采用六锐胶囊联合西药治疗白内障,治疗组视力改善的显效率为26.5%,改善率为61.6%,总有效率为88.1%;而对照组视力改善的显效率为16.5%,改善率为50.3%,总有效率为66.8%治疗组在改善白内障患者的屈光改变、复视多视、色觉改变和视野缺损等临床各项症状也具有显著效果。

    六锐胶囊主要有效成分为柯子、红花、巴夏嘎、人工麝香。其中柯子、红花、巴夏嘎具有不同程度的抗氧化作用,抑制白内障的发展;红花活血化瘀,巴夏嘎清热止血,明目;人工麝香具有极强的通透性,能通过血眼屏障,促进眼内外组织的新陈代谢,又能与木香、安息香一同行气,气行则血行,临床主要用于白内障、眼底病(特别是陈旧性眼底出血、渗出,黄斑水肿)等。药理学研究表明,六锐胶囊可降低全血粘度、红细胞刚性指数和聚集指数、纤维蛋白原等促进视网膜血液循环,所以能够增加毛细血管通透性,减少硬性、软性渗出,达到修复眼部微循环,改善或恢复视力的显著的临床疗效[8]

    综上所述,采用中西药结合治疗初期白内障患者的临床疗效显著,用药安全,病人可接受,使白内障患者避免手术,提高患者生活质量,具有临床推广价值。

参考文献

1Jiang Y, Foster PJ. Quality assessment of cataract surgery in regions with low follow-up rates[J].Lancet Glob Health, 2013,1(1):9-10.

2 张静,白内障的手术方式和药物治疗进展[J].中国医药导报,2011,830):13-15.

3 李伟华,亢泽峰.现代医学与传统医学对白内障的研究进展与思考[J]国际眼科杂志,2010,102):288-291.

4姜腾轩,闫佳,翟淑娜等.中老年人高血压和糖尿病与年龄相关性白内障的关系[J].国际眼科杂志,2012,123):432-435.

5雷春燕,黄敬宜.中西医结合治疗白内障术后并发症的探讨[J].中医临床研究,2014,55(20):101.

6刘健.中西医结合治疗在白内障术后的应用[J].中国中医眼科杂志,2011,21(5):42-44.

7倪斌,李翔一,罗云,等.姜黄素眼用脂质体的制备及晶状体抗氧化作用考察[J].中国实验方剂学杂志,2014,206):5-9.

8罗晓阳.六锐胶囊治疗眼底出血及渗出疗效探讨[J].中医眼耳鼻喉杂志,201441):22-24.