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干眼伴炎性反应的治疗原则——刘祖国
    更新时间:2015-12-24 查看次数:1765

干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病,它是目前最为常见的眼表疾病。为提高干眼的诊疗水平,经角膜病学者全体成员讨论,由刘祖国教授执笔的《中国干眼临床诊疗专家共识》已经发表,共识根据泪膜的结构、功能以及流体动力学将干眼分为水液缺乏型、蒸发过强型、粘蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型五种类型。

刘祖国教授指出,目前混合型干眼是临床上最常见的干眼类型,这一病因分型对于干眼治疗更具指导意义,此外,2007年国际干眼研究小组(DEWS)的总结报告中首次明确干眼与炎症之间的关系后,中国干眼共识进一步强调了炎症对干眼发病的影响以及抗炎治疗的重要性。干眼可引起眼表上皮细胞的非感染性炎性反应,虽然并非所有干眼均需抗炎治疗,但中国绝大多数患者只有在眼部视功能异常时才会就诊,往往已发展为中度干眼,多伴发眼表炎症。因此,对于中重度干眼伴有眼部炎性反应的患者,还是应使用糖皮质激素来治疗。对此,干眼共识中写道,“抗炎和免疫抑制治疗适用于有眼表面炎性反应的干眼患者”。